Чтобы выяснить, мы обратились к Василию Шмагою, руководителю ортопедо–травматологического направления МС "Добробут"
Косточка на стопе: как она возникает?
– Давайте сначала разберемся, что такое Hallux valgus, – предложил Василий Шмагой. – "Нallux" в переводе означает "первый палец на стопе", а "valgus" – "отклонение кнаружи", то есть отклонение первого пальца стопы кнаружи. А далее – уже вследствие деформации переднего отдела стопы. Данная деформация проявляется отклонением первого пальца, уплощением стопы на уровне головок плюсневых костей и разрастанием в области головки первой плюсневой кости (именно это разрастание и называют в простонародье "косточкой")..
Плата за красоту?
–Примерно 95 % пациентов, которые обращаются с косточкой на стопе – женщины..
Деформация в виде халюкс вальгуса – своего рода расплата за красоту. Так как нередко это связано с ношением обуви на каблуке. Причем дело даже не в высоте каблука, а в выборе супинатора. Чаще всего обувь выпускают с плоской подошвой и поэтому – с прямым супинатором. И когда женщина ходит на высоком каблуке, стопа сползает вниз и приходится опираться на пальцы, перенося на них вес тела. Это приводит к тому, что кости не выдерживают, в результате передний свод стопы начинает деформироваться или подстраиваться под такую нагрузку. Так начинается необратимый процесс.
Для здоровья ног самое главное – удобный супинатор. И проверяется это очень просто: под средним отделом стопы должна быть опора – маленькая подушечка на стельке. Так вес тела будет приходится на средину стопы. Если подушечки на стельке нет – нога будет сьезжать и вес будет переносится на пальцы, это неизбежно повлечет за собой проблемы
Что предлагает ортопед–травматолог?
– Что делать, если косточка на стопе еще не появилась, но чувствуется дискомфорт в пальцах ног? А что, если косточка уже заметна и болит? На приеме врач определит степень деформации стопы, исходя из этого предложит:
– на начальной стадии выбирать правильно подобранный супинатор и стельки. А также чаще менять обувь (то есть не носить каблуки постоянно).
– Если обнаружит заметное отклонение в сторону первого пальца, врач может предложить несложное хирургическое вмешательство, которое поможет убрать как эстетически непривлекательный вид, так и дискомфорт, связанный с проблемой. Такая операция длится примерно около часа.
– При обнаружении третьей стадии данной проблемы – когда уже есть костные изменения, (то есть при помощи подтягивания мышц или связочного аппарата исправить деформацию уже нельзя, поскольку кости стали более грубыми) необходима корригирующая остеотомия. Это оперативное вмешательство, в ходе которого хирург может удалить разрастания (экзостоз) на голове первой плюсневой кости. Саму косточку убрать полностью нельзя, так как она нужна для опоры стопы. Способов исправить ситуацию существует огромное количество. Какой именно лучше всего подойдет вам, хирург-ортопед сможет определить в ходе консультации. Такая операция может занимать в среднем – от 40 минут до 2-х часов.
Самое главное , что надо помнить: данное заболевание возникает вследствие перегрузки переднего отдела стопы
Всегда ли нужно делать операцию?
– Конечно, эта операция назначается не по жизненным показаниям – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой – делать или нет – решает сам пациент. У нас в "Добробут" пациент может быть спокоен, мы всегда даем выбор". Но поскольку сегодня есть возможность скорректировать эту проблему быстро и качественно. Облегчить себе жизнь, избавится от болевого синдрома, получить возможность снова носить любую обувь, а не только ту, которую позволяют ноги. Почему бы ней не воспользоваться? Эта проблема из тех, которые не проходят сами по себе. Если она уже есть, то непременно будет прогрессировать.
Нужно понимать, что при помощи операции мы исправляем ту деформацию, которая уже есть, – объяснил Василий Леонидович. – Это не значит, что если вы будете продолжать носить обувь с неправильно подобранным супинатором, то проблема не повторится
Как проходит реабилитация после операции?
– Первую неделю после операции желательно дать ноге покой. Затем в среднем до 2-х месяцев придется ограничить интенсивную нагрузку. То есть бег и прочие физические упражнения могут навредить. Также все это время важно носить специальную обувь Баррука. Это та терапевтическая обувь, которая разгружает передний отдел стопы. За то через 2 месяца ваша нога будет, как новенькая.
В дальнейшем необходимо правильно подбирать обувь, – советует Василий Шмагой. – Если же человек не готов это делать, то есть заботиться о том, что он носит, тогда нужно очень хорошо подумать, стоит ли делать операцию в принципе. В хирургии Добробут для нас важно, чтобы пациенты хотели выздороветь не меньше, чем мы стремимся им помочь