ФИЛЬТР
Дуфалак – сироп для перорального приема, на основе лактулозы. Используется при запорах, которые не регулируются другими общими мерами, в частности диетами с высоким содержанием клетчатки. Облегчает дефекацию. Эффективен для профилактики и терапии печеночной энцефалопатии.
Действующее вещество: лактулоза;
1 мл сиропа содержит лактулозы 667 мг.
Вспомогательные вещества: вода очищенная.
Лекарственная форма: сироп.
Основные физико-химические свойства: прозрачная густая жидкость от бесцветной до коричневато-желтого цвета.
Упаковка. Флаконы по 200 мл или по 300 мл или по 500 мл, или по 1000 мл из полиэтилена высокой плотности с крышкой и мерным колпачком из полипропилена. Деления на мерном колпачке на 2,5 мл, 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл и 30 мл.
Пакетики из полиэфирных-алюминиево-полиэтиленового ламината, которые содержат 15 мл сиропа, упакованные в картонные коробки по 10, 20 и 50 штук.
Фармакотерапевтическая группа осмотические слабительные средства. Код АТС А06А D11.
Фармакология
Активное вещество сиропа расщепляется в толстой кишке пациента. Расщепление осуществляется с помощью кишечных бактерий, которые превращают лактулозу на низкомолекулярные органические соединения. Полученные кислоты способны понижать рН, увеличивая объем кишечного содержимого. Данная реакция приводит в норму консистенцию испражнений. Отклонение пищеварения корректируются, физиологический ритм кишечника нормализуется.
У пациентов с патологией печени, печеночной недостаточности, энцефалопатии и печеночной коме, лекарственное средство притормаживает рост протеолитических бактерий. Средство активизации ацидофильных бактерий (в том числе лактобактерии), подкисляет содержимое кишечника, связывая аммиак и очищает кишечник благодаря пониженному рН.
Лактулоза стимулирует выработку полезных бактерий (бифидобактерии и лактобактерии). Клостридии и кишечная палочка в это время подавляются. Таким образом, у пациента происходит выравнивание баланса кишечной флоры.
Фармакокинетика
При пероральном использовании препарата, лактулоза практически не абсорбируется организмом. Метаболизм происходит в толстом кишечнике, куда препарат попадает в неизмененном виде. При применении доз, не превышающих 50-75 мл, метаболизм лактулозы происходит полностью. Высшие дозы сиропа приводят к тому, что остатки лактулозы выходят из организма в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат эффективен:
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации пищеварительного тракта.
Лекарственное средство используется как в неразбавленном, так и в разведенном с водой виде. Дозу назначают индивидуально, в зависимости от потребностей и состояния пациента.
Откорректированную утреннюю дозу лактулозы принимают залпом, сразу проглатывая; не стоит держать действующее вещество во рту в течение длительного времени.
Доза может быть назначена один раз в сутки, в таком случае препарат принимается систематически, в одно и то же время суток, лучше всего это делать во время завтрака. Параллельно к употреблению лекарственного средства, пациентам следует употреблять большое количество жидкости (условно 1,5-2 л) в сутки.
Применение препарата в флаконах: для измерения необходимой дозы используется мерная крышка.
Применение препарата в пакетиках: пакетики однодозовые, по 15 мл препарата. Для применения отрывается уголок пакетика и употребляется его содержание.
Дозирование при запорах.
Дуфалак принимают утром, в виде суточной дозы, возможно разделение на два приема. Первоначальная доза может корректироваться до минимальных доз, с поддерживающим терапевтическим эффектом. Чтобы препарат проявил лечебное действие, может потребоваться два-три терапевтические дня.
Корректировка доз при печеночной энцефалопатии (для взрослых пациентов).
Начинают лечение с дозы двух пакетиков (30-45 мл), используя препарат 3-4 раза в сутки.
Дети.
Отсутствуют данные о применении препарата в педиатрической практике. Эффективность применения препарата у пациентов, которые не достигли 18 лет – не установлена.
Выписывая препарат, лечащий врач должен осмотреть пациента, оценить его общее состояние и разрешить использование сиропа под контролем. Дуфалак нарушает рефлекс опорожнения.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с патологиями почек и печени
Специфические рекомендации по применению отсутствуют.
Если перед лечением пациент испытывает острый дискомфорт в области живота, или не чувствует улучшение после длительного лечения – стоит обратиться за консультацией врача.
Непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы является фактором при котором препарат используют с осторожностью, ведь препарат.
Сахарный диабет не является фактором, который требует особого применения при запорах, однако возможно дозирования пониже при лечении печеночной энцефалопатии.
Неправильное использование препарата приводит к электролитному дисбалансу.
Больным гастрокардиальным синдромом, перед использованием препарата, следует проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность управлять транспортом и другими механизмами.
При применении сиропа не наблюдалось влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Беременность.
Сироп используется в период беременности, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
Период кормления грудью.
Сироп можно использовать в период грудного вскармливания, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
Фертильность.
Влияния на фертильность нет, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
При слишком высоких дозах и длительном, неупорядоченном использовании, может возникнуть острая боль в животе, диарея;
В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата, и увеличить количество употребляемой жидкости в течение дня.
Первый период лечения может сопровождаться вздутием живота, который, как правило, исчезает через короткое время. Применение высоких доз могут вызвать электролитный дисбаланс.
Перечень побочных реакций, по клиническим исследованиям.
Желудочно-кишечный тракт: очень часто лечение сопровождается диареей; часто – вздутием, болью в животе, тошнотой и рвотой.
Отклонение лабораторных показателей: редко – электролитный дисбаланс, обусловленный диареей.
Лактулоза стимулирует потерю калия, что, в свою очередь, является усилением эффекта сердечных гликозидов.
Срок годности: 3 года.
Хранить при температуре, не превышающей 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
A06AD11
A - Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A06 - Слабительные средства
A06A - Слабительные средства
A06AD - Осмотические слабительные средства
A06AD11 - Лактулоза