Каннибализм, магия, трупы: история лихорадок из Африки и каких болезней бояться сейчас

С другой стороны, лихорадки Ласса, Марбурга и Западного Нила далеко не всегда попадают в новости. Впрочем, ими тоже можно заразиться и даже привезти их в Украину. Ниже 24 канал рассказал основные факты об этой группе заболеваний.

Наиболее известная: геморрагическая лихорадка Эбола

Эбола в Африке является серьезной проблемой / Фото Devex

Так случилось, что именно эта болезнь стала почти эмблемой ситуации с тропическими болезнями. Она случается редко, но является очень опасной и может начинать эпидемии. Первые случаи даже выходили на пределы Африки – в Европу и США, создав панику.

История медицины Когда Крым заразил Италию: истории о том, как чума убивала людей по всему миру

Так какова ее история? Впервые Эболу зафиксировали в провинциях между Суданом и Демократической Республикой Конго в 1976 году. Заболело всего 602 человека, умерло из них 431 человек. Само слово "Эбола" из языка лингала значит "Черная река".

"Нулевым пациентом" официально считается директор местной школы в Ямбуку (ДРК) Мабало Локела, он заболел 26-го августа 1976 года. Он был на реке Эбола с 12 по 22 августа. Сначала его лечили от якобы малярии наиболее популярным тогда методом – хинином. Но ему становилось хуже, поэтому его перевели в неподготовленный католический госпиталь. Локела умер через 14 после начала симптомов. Почти все, кто был в контакте с ним тоже умерли, поэтому страх распространился.

Карантин был объявлен даже в столице Киншасе. Аэропорты, реки и дороги взяли под контроль военные, из региона где был Ямбуку был запрещен выезд. Одним из врачей, кто столкнулся с вирусом Эболы, был Жан-Жак Муйємбе-Тамфум – один из его первооткрывателей. Он взял кровь у бельгийской монахини, потом ее отправили в Европу.

Там микробиолог Питер Пиот впервые выделил вирус Эболы как отдельный. Позже оказалось, что монахини делали уколы беременным женщинам не стерилизуя иглы, тем самым способствуя распространению эпидемии. Первая вспышка длилась 26 дней. До 2013 года было зафиксировано лишь 2387 случаев болезни. Но дальше все изменилось.

Эбола: первая эпидемия

Первая крупная эпидемия Эболы на западе Африки / Фото NBC News

Первым больным 2 декабря 2013 года стал 2-летний ребенок из села возле города Гекеду. До сих пор неясно, как он заразился. До своей смерти ребенок заразил всю свою семью, запустив цепную реакцию – умерла мать и старшая сестра. Болезнь перешла на другую деревню и так далее. Когда Эбола дошла до села Дава, то оттуда перекинулась на один из районов города Гекеду.

К концу марта там болели уже до 20 горожан. Только 10 марта 2014 Гекеду сообщил о вспышке. К концу месяца (данные требуют подтверждения – 24) заболело 111 человек, из них умерло 79.

До "Врачей без границ" новость дошла еще позже – через двое суток. Драгоценное время было практически потеряно. Специализированные команды начали прибывать на место с 14 марта, из Европы – 18 марта. Власти Гвинеи объявили об эпидемии Эболы аж 25 марта. Почти сразу запретили употреблять в пищу мясо летучих мышей – которое является достаточно популярным в регионе – потому-что они переносили вирус наиболее активно.

Либерия говорит Эболе "прощай!" / Фото Science

А эпидемия шагала себе дальше. Под удар попали Либерия и Сьерра-Леоне. Либерийцы подверглись основному удару – 2407 больных, 1296 умерших от Эболы. Имели место нападения на центры карантина (из-за местных убеждений, что врачи переносят вирус, это еще сыграет роль позже – 24). Некоторые люди убегали и переносили болезнь дальше.

В "Львиных Горах" (дословний перевод названия Сьерра-Леоне – 24) больными оказались 1602 человека, умерли от Эболы – 520. Официально, эпидемия завершилась за два дня до окончания 2015 года, когда "свободной от Эболы" признали Гвинею, где все и началось. Основными причинами признаны: плохая гигиена, антисанитария и обычаи захоронения.

​Проблемы не только в Африке Бедность и миллионы больных мигрантов в Индии: как коронавирус ударил с новой силой

Покойника принято целовать, а это – верный способ заболеть. К тому же, хоронить погибших от Эболы по закону нельзя – только сжигать. Поэтому происходили тайные захоронения, больных специально прятали от врачей или с оружием в руках отбивали уже госпитализированных. Во Фритауне, столице Сьерра-Леоне, таких были вынуждены ловить по всему городу.

"Местные или племена не понимают, что это вирус, думают, что их заражают умышленно. Очень сложно донести до них необходимость выполнять минимальные карантинные требования", – вспоминал тогда заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии РФ Виктор Малеев, находившийся в Африке.

Почти то же самое сказала и тогдашняя президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф: "Неграмотность, бедность, укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни".

Распространялись и самые невероятные слухи: якобы в карантинном центре Кенема (Сьерра-Леоне) занимаются... каннибализмом, и именно поэтому создали эпидемию. Армии и полиции приходилось разгонять эти демонстрации и охранять больницы. После угроз сжечь больницы с больными Эболой (ничего из современного не напоминает? – 24) "Врачи без границ" эвакуировались из Гвинеи, где организация работала с 2010. К сожалению, местные врачи были слишком плохо обучены и оснащены.

Эбола: вторая эпидемия

После пары лет спокойной циркуляции, вирус Эбола (точнее, его наиболее смертоносный штамм Zair ebolavirus, смертность до 90% – 24) вызвал вторую эпидемию уже на Востоке Африки, в одной из крупнейших и наиболее проблемных ее стран – Демократической Республике Конго. Как сказано выше, там все началось в 1976. С тех пор ДРК периодически страдала от этой болезни. Например, в 1995 снова заболело 315 конголезцев, из которых большинство умерло. Но с 1 августа 2018 ситуация стала еще хуже.

Первые несколько случаев были зафиксированы в провинциях Киву и Итури. В июне 2019 вирус попал в Уганду, совершив так называемый "прыжок через границу". В целом, вспышка стала крупнейшей в истории ДРК: 3470 случаев, 2280 смертей.

В отличие от Западной Африки, ДРК переживает почти перманентный вооруженный конфликт, что до сих пор осложняет борьбу с вирусом и подвергает врачей опасности – 42 нападения на медицинские учреждения, 85 медицинских работника были ранены или убиты. Оппозиционные политики и местные лидеры распространяли фейки и дезинформацию.

Как и на Западе, захоронение стало "триггером" для эпидемии – на этот раз 65-летней женщины в конце июля в городе Мангина. Вскоре, члены ее семьи тоже умерли. 4 сентября Эбола зашла в первый крупный город – Бутембо, где есть международный аэропорт. Оттуда шли торговые дороги в Уганду. Интересно, что у половины больных не было симптомов лихорадки, что затрудняло диагностику.

Опрос журнала Lancet показал: 25% местных жителей считали Эболу обманом (и опять, ничего не напоминает? – 24). 6 ноября 2018 Центр по контролю заболеваний признал – вспышку невозможно сдержать, впервые с 1976 года. Медленно, но она продолжалась,пока 14 июля 2019 не дошла до Гомы – столицы Северного Киву с 2 млн жителей. Этот город, в свою очередь, расположен у границы с Руандой. Через месяц Эбола была уже в третьей провинции – Южное Киву.

Вторая эпидемия закончилась в июне 2020 года, но сразу началась новая вспышка в провинции Экватор, продолжающаяся до сих пор.

Наиболее распространена в мире: лихорадка Западного Нила

Этот вирус из Африки побывал в Европе и США, хотя имеет исключительно сезонные проявления с июня по октябрь, когда активность комаров и москитов выше. Люди заражаются из-за их укусов. Интересно, что чаще болеют молодые люди, высока доля бессимптомных носителей, до 80% по последним данным США. Поэтому официальная смертность в 4,5% может быть значительно ниже. Специфической вакцины пока не разработано. Это острое заболевание еще до конца не изучено.

Актуально Африка после коронавируса: угроза голода, холеры и терроризма

История начинается в 1937 году, когда вирус нашли в крови женщины в Уганде. К началу 1970-х в этой стране и Экваториальной Африке развился иммунитет. За пределы Африки лихорадка Западного Нила начала попадать с 1999 года, впервые заболел человек в Нью-Йорке. Вирус "полюбил" страны Средиземного моря – Израиль, Египет, Францию.

Стабильно существует в болотах Миссиссипи. Штаты к 2001 году получили 149 случаев, 19 смертельных. Значительный "взрыв" произошел в 2002 – 4156 больных, 284 смерти. В целом же, Соединенные Штаты к 2018 году перешли границу в 50 тысяч случаев, из них 2330 летальных. На данный момент вспышка считается продолжающейся и эндемичной.

Естественно вирус Западного Нила циркулирует и в бывшем СССР: в Армении, Азербайджане, Молдове, Центральной Азии, в Одесской области Украины. Причем сельские и городские штаммы не пересекаются. В первом случае, комары выпивают кровь птиц, во втором – могут переносить кровь человека или млекопитающих. Городской тип заражения преобладает в Европе, сельский – в США.

В Европе с этой лихорадкой тоже знакомы. В Румынии в 1996-1997 годах заболело около 500 человек, в Израиле в 2000 – 417. Через десять лет, вирус дошел до Греции – 262 положительных результата, 35 человек не смогли пережить лихорадку. Общее число инфицированных в этом государстве – 1800. В 2018 еще одна страна региона пополнила список вируса – в Италии зафиксировали 13 случаев, один человек умер всем остальным потребовалась госпитализация.

Испания прошла через подобное летом 2020 в Южной Андалусии: 31 человек в больнице, 3 умерли. И это на фоне коронавируса.

Самая массовая в Африке: лихорадка Ласса

Эта болезнь может заражать до нескольких миллионов африканцев в год, средняя цифра составляет 300-500 тысяч случаев в год, до 5000 смертей. Но это данные очень приблизительные из-за недостатка точной информации и диагностики.

​Читайте еще Коронавирус всюду: трагическая статистика в Африке и опасность для Антарктики

В основном циркулирует на западе Африки, впервые зафиксирована в Нигерии в 1969 году в городе Ласса. В основном болеют женщины и молодежь 21-30 лет. Болезнь с тяжелым течением и высокой летальностью. Вакцины не существует.

Этот вид лихорадки фактически сосредоточен только в Западной Африке, редко выходя за региональные рамки. Привычная болезнь в Нигерии, Гане, Сьерра-Леоне, Либерии. Для тех, кто жил рядом с городами вспышки в течение года, риск заболеть вдвое больше. Ласса медленно распространяется, например в Того зафиксировали первый случай лишь в 2016 году, а в Бенини их нет с 2014 года.

В Европе за все то время, что человечество знает об этой лихорадке, нашли разве что 20-30 импортированных случаев. За пределами Африки почти нет передачи от человека к человеку в больничных условиях (был описан лишь один такой случай). Крупнейшая эпидемиологическая ситуация с вирусом Ласса произошла в Нигерии в 2018 году, болезнь распространилась на 18 штатов. В общем, подтвердили 431 случай.

Через год, лихорадкой Ласса там же заболело уже 810 человек (167 умерло), в 2020 – 855 (144 смерти). Фактически, вспышка продолжается.

Наименее известная: лихорадка Марбурга

Как не странно, вирус лихорадки Марбурга впервые был зафиксирован не в Африке, где есть природные ареалы, а в Германии, в городах Марбург и Франкфурт-на-Майне в 1967 году.

Еще один человек был под наблюдением в Белграде. Это высокозаразная болезнь с тяжелым течением и высокой летальностью (обычно 25%, во время эпидемий – до 90%). Больше всего вирус Марбурга похож на Эболу и изначально второй считали первым.

Источником распространения были признаны зеленые обезьяны, которых компания "Берингверке" (созданная лауреатом первой Нобелевской премии по физиологии и медицине Эмилем фон Берингом) вывезла из Уганды. Их использовали для создания вакцины от полиомиелита. В результате 31 человек заболел, 7-ро умерли. В самой Африке болезнь фиксировали в ЮАР, Кении и Судане.

К сожалению, пути передачи вируса обезьянам и другие цепочки пока не изучены, вакцины от лихорадки Марбурга не существует. Впрочем, масштабной вспышки до сих пор не происходило, максимальный – в 2004-2005 годах в Анголе, когда 252 ангольца заболели, аж 227 умерли.

Также в Африке известны таки виды лихорадок как желтая, Зика, Чикунгунья и денге, но они не вошли в материал, поскольку циркулируют также в других частях света. В частности, вспышки происходят в Азии, Океании, Латинской Америке, Карибском бассейне. В общем, именно денге считается первой описанной, данные о ней существуют с 1779 года.