Тем не менее метод запретов и ограничений в большинстве стран мира зарекомендовал себя как не слишком эффективный в борьбе с потреблением алкоголя или курением. Согласно ВОЗ сегодня в мире около 1,1 млрд совершеннолетних курильщиков, и к 2025 году их количество сохранится.

Более того, этическая и юридическая грань между борьбой с курением/алкоголем и борьбой с людьми, которые употребляют алкоголь/сигареты, очень тонка. Когда речь идет о запрете рекламы, о предупреждающих надписях на пачках – это борьба с популяризацией курения и информирование о рисках. Запрет курения в заведениях и общественных местах – это защита прав некурящих. Зато искусственное завышение цен, через введение дополнительного налога, ограничение мест или времени продажи – это уже серая зона, граничащая с нарушением базовых свобод и прав потребителей. А ограничение доступа к менее вредным альтернативам курению (через запреты или искусственное завышение цены государством) – уже нарушает права граждан. При чем, как курильщиков, так и некурящих, заботящихся о своих курящих близких.

Все это заставило правительства европейских стран посмотреть в другом направлении – в сторону поддержки технологичных и менее вредных альтернатив курению.

Европейские исследования подтвердили: электронные гаджеты для вейпига и нагревания табака намного менее вредны, чем сигареты.

Самая известная электронная альтернатива сигаретам в мире – это IQOS, разработанный Philip Morris International. В силу большой популярности этого устройства в странах Европы, в Японии и Южной Корее, в Северной и Южной Америке, именно Айкос чаще всего становится объектом научных исследований. В основе его технологии лежит нагревание табака.

Системы нагревания табака разработаны таким образом, чтобы при их использовании не было горения и тления. Вместо дыма испаряется так называемый табачный аэрозоль с принципиально другим составом.

Сигаретный дым на 60% состоит из продуктов горения, среди которых есть канцерогенные вещества, сильные аллергены, угарный газ. Аэрозоль от нагревания табака на 76% состоит из водяного пара. В целом, аэрозоль Айкос содержит на 95% меньше вредных веществ, чем сигаретный дым. Сходная ситуация и с электронными сигаретами, испаряющими жидкость.

Федеральный институт оценки рисков Германии (BfR), немецкий государственный орган по контролю качества и защите потребителей, провел собственные исследования состава аэрозоля системы нагревания табака IQOS. По данным BfR в аэрозоле Айкос наблюдается снижение содержания ключевых токсичных веществ на 80-99% по сравнению с сигаретным дымом. Эти результаты перекликаются с результатами похожих независимых исследований, который проводились в Центре сердечно-сосудистой хирургии Онассиса и Университете Патр в Греции, Национальном институте общественного здравоохранения Японии, а также Лаборатории табака U.S. FDA.

В 2020 Высший совет здравоохранения Бельгии (CSS) представил научный отчет о проверке токсичности и безопасности систем для нагревания табака. Результаты однозначно говорят в пользу IQOS, хоть и требуют долгосрочных наблюдений и продолжения исследований. Правительство Бельгии также подтвердило снижение воздействия вредных продуктов и, как следствие, снижение субхронической токсичности после использования устройств для нагревания табака в сравнении с обычным сигаретами.

Более того, в отчете говорится:

"В клинических исследованиях после перехода с обычных сигарет на системы нагревания табака наблюдалось значительное снижение концентраций биомаркеров воздействия вредных и потенциально вредных соединений, хотя они не считается полностью безопасным. Благоприятные изменения были также отмечены в некоторых биомаркерах биологического воздействия, что позволяет предположить, что существует возможность снижения риска заболевания в случае отказа от обычных сигарет в пользу устройств с системой нагревания".



Переход с сигарет на электронные альтернативы может снижать риск рака легких в 10-25 раз.

Министерство здравоохранения Нидерландов совместно с Национальным институтом общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) и Управлением по безопасности пищевых продуктов и потребительских товаров инициировали государственное исследование влияние IQOS на здоровье, а также потенциальных рисков и преимуществ от перехода на электронные альтернативы сигаретам. Научно-исследовательская группа оценивала концентрацию и влияние на здоровье 8 наиболее опасных канцерогенов, содержащихся в сигаретном дыме. По результатам исследования было определено, что переход от сигарет на IQOS, потенциально способен снизить риск рака легких в 10-25 раз.

Электронные сигареты и системы нагревания табака – это промежуточный шаг на пути к отказу от курения.

Большинство производителей систем нагревания табака (IQOS, glo, lil) и е-сигарет (Juul, Elf Bar, Logic) утверждают, что их продукты не предназначены для того, чтобы с их помощью бросать курить. Но по данным независимых наблюдений (например, американской статистики) 18% пользователей электронных сигарет и IQOS полностью бросают курить в течение года. При этом никотино-заместительная терапия, которая позиционируется как главный медицинский способ плавно отказаться от курения, помогает только 10%.

С позиции физиологии производители правы – в паре/аэрозоле есть никотин в плюс-минус той же дозировке, что и в сигаретах. В под-системах, как Juul, даже больше. Хотя сам по себе никотин особого вреда не несет, в отличие от продуктов горения, но все же пока он поступает в организм, зависимость остается.

Но помимо физической зависимости от никотина, существует еще условная психологическая зависимость. Тут речь идет о привычке, компульсивном поведении, способе снизить уровень стресса. При этом у психологического аспекта есть и другая, противоположная привычке, сторона – мотивация что-то изменить. В момент, когда курильщик решает отказаться от сигарет и перейти на менее вредную альтернативу, он делает ментальное усилие, дает подсознательное обязательство изменить что-то в своей жизни к лучшему. И это в итоге дает толчок к дальнейшим последовательным переменам.


Принимая во внимание вышесказанное, многие страны Западной Европы (Франция, Великобритания, Германия и другие) ввели особый юридический статус для менее вредных продуктов для курильщиков, ввели их в обязательные рекомендации врачей курильщикам, зафиксировали более низкую цену чем на сигареты, запустили серию социальной рекламы.