"Основным сюрпризом в части расходов, согласно проекту госбюджета на 2017 год стал новый порядок возмещения медицинской субвенции местным бюджетам.
Теперь медицинская субвенция только на зарплаты, остальное – местные бюджеты.
В части финансирования медицины проект Государственного бюджета на 2017 год предлагает изменения не только в объемах, но и в структуре расходов. Медицинская субвенция, из которой финансируются государственные и коммунальные учреждения здравоохранения, в следующем году будет направляться только на заработную плату медикам. Ранее из медицинской субвенции финансировались все текущие расходы учреждений здравоохранения.
В 2017 году правительство планирует увеличить медицинскую субвенцию, но одновременно обязать местные органы власти финансировать оплату коммунальных услуг бюджетных учреждений (включая оплату за энергоносители).
К чему это приведет? Для примера возьмем Киевскую область.
На 2017 год учреждения медицины и образования Фастовского района требуют расходов по оплате коммунальных услуг и энергоносителей в размере 17 704 тыс. грн.
По состоянию на 01.11.2016 год свободные средства бюджета развития г. Фастов составляют 7 485 тыс. грн. Город Буча в 2017 году потребует 15 986 тыс. грн. На 01.11.2016 год местные власти имеют только 11 771 тыс. грн. Аналогичные проблемы имеют Полесский, Сквирский, Тутаевский, Яготинский районы Киевской области.
Согласно цифрам видно, что уже с начала года медицинская отрасль будет испытывать недостаток средств. Следующим шагом может быть сокращение учреждений здравоохранения и увольнение врачей.
Такими действиями правительство заставляет местные власти не выполнять свои обязательства перед обществом, ведь лишает их средств на развитие и благоустройство городов. Остановятся работы по благоустройству, строительству, улучшению инфраструктуры, за счет этих средств местные власти будут спасать медицинские учреждения.
Фактически со следующего года финансовая децентрализация сводится к нулю. Средств на развитие территориальных общин в 2017 году не будет – почти все доходы местных бюджетов пойдут на обеспечение тех функций, которые государство передало на места. Местная власть будет вынуждена потратить часть своих доходов на поддержку новых функций (расходов), которые будут возлагаться правительством на их плечи в будущем году. Как следствие, реформа системы здравоохранения остановится, потому что местная власть будет пытаться как-то удержать больницы, не имея средств на их улучшение и модернизацию. Не будет закупаться и ремонтироваться оборудование, закупаться лекарства и медицинские изделия.
Медицинская субвенция из государственного бюджета предыдущих лет не обеспечивала потребности регионов в полном объеме. Обычно, последние два месяца года местные власти уже не имели средств на содержание больниц и выплаты заработных плат медицинским работникам. Это нужно было менять, но изменения должны нести улучшения.
Стоит учесть ошибки прошлых лет и предусмотреть разумное перераспределение функций, а не просто сбрасывать финансовый балласт с государственного бюджета на местные. Это может иметь негативные последствия и привести к сокращению штата учреждений здравоохранения, а также, к закрытию больниц", – пояснили в Объединении "Самопомич".