Каннибализм, магия, трупы: история лихорадок из Африки и каких болезней бояться сейчас

С другой стороны, лихорадки Ласса, Марбурга и Западного Нила далеко не всегда попадают в новости. Впрочем, ими тоже можно заразиться и даже привезти их в Украину. Ниже 24 канал рассказал основные факты об этой группе заболеваний.

Наиболее известная: геморрагическая лихорадка Эбола

Эбола в Африке является серьезной проблемой / Фото Devex

Так случилось, что именно эта болезнь стала почти эмблемой ситуации с тропическими болезнями. Она случается редко, но является очень опасной и может начинать эпидемии. Первые случаи даже выходили на пределы Африки – в Европу и США, создав панику.

История медицины Когда Крым заразил Италию: истории о том, как чума убивала людей по всему миру

Так какова ее история? Впервые Эболу зафиксировали в провинциях между Суданом и Демократической Республикой Конго в 1976 году. Заболело всего 602 человека, умерло из них 431 человек. Само слово "Эбола" из языка лингала значит "Черная река".

"Нулевым пациентом" официально считается директор местной школы в Ямбуку (ДРК) Мабало Локела, он заболел 26-го августа 1976 года. Он был на реке Эбола с 12 по 22 августа. Сначала его лечили от якобы малярии наиболее популярным тогда методом – хинином. Но ему становилось хуже, поэтому его перевели в неподготовленный католический госпиталь. Локела умер через 14 после начала симптомов. Почти все, кто был в контакте с ним тоже умерли, поэтому страх распространился.

Карантин был объявлен даже в столице Киншасе. Аэропорты, реки и дороги взяли под контроль военные, из региона где был Ямбуку был запрещен выезд. Одним из врачей, кто столкнулся с вирусом Эболы, был Жан-Жак Муйємбе-Тамфум – один из его первооткрывателей. Он взял кровь у бельгийской монахини, потом ее отправили в Европу.

Эбола: первая эпидемия

Первая крупная эпидемия Эболы на западе Африки / Фото NBC News

Первым больным 2 декабря 2013 года стал 2-летний ребенок из села возле города Гекеду. До сих пор неясно, как он заразился. До своей смерти ребенок заразил всю свою семью, запустив цепную реакцию – умерла мать и старшая сестра. Болезнь перешла на другую деревню и так далее. Когда Эбола дошла до села Дава, то оттуда перекинулась на один из районов города Гекеду.

К концу марта там болели уже до 20 горожан. Только 10 марта 2014 Гекеду сообщил о вспышке. К концу месяца (данные требуют подтверждения – 24) заболело 111 человек, из них умерло 79.

До "Врачей без границ" новость дошла еще позже – через двое суток. Драгоценное время было практически потеряно. Специализированные команды начали прибывать на место с 14 марта, из Европы – 18 марта. Власти Гвинеи объявили об эпидемии Эболы аж 25 марта. Почти сразу запретили употреблять в пищу мясо летучих мышей – которое является достаточно популярным в регионе – потому-что они переносили вирус наиболее активно.

Либерия говорит Эболе "прощай!" / Фото Science

А эпидемия шагала себе дальше. Под удар попали Либерия и Сьерра-Леоне. Либерийцы подверглись основному удару – 2407 больных, 1296 умерших от Эболы. Имели место нападения на центры карантина (из-за местных убеждений, что врачи переносят вирус, это еще сыграет роль позже – 24). Некоторые люди убегали и переносили болезнь дальше.

В "Львиных Горах" (дословний перевод названия Сьерра-Леоне – 24) больными оказались 1602 человека, умерли от Эболы – 520. Официально, эпидемия завершилась за два дня до окончания 2015 года, когда "свободной от Эболы" признали Гвинею, где все и началось. Основными причинами признаны: плохая гигиена, антисанитария и обычаи захоронения.

​Проблемы не только в Африке Бедность и миллионы больных мигрантов в Индии: как коронавирус ударил с новой силой

Покойника принято целовать, а это – верный способ заболеть. К тому же, хоронить погибших от Эболы по закону нельзя – только сжигать. Поэтому происходили тайные захоронения, больных специально прятали от врачей или с оружием в руках отбивали уже госпитализированных. Во Фритауне, столице Сьерра-Леоне, таких были вынуждены ловить по всему городу.

"Местные или племена не понимают, что это вирус, думают, что их заражают умышленно. Очень сложно донести до них необходимость выполнять минимальные карантинные требования", – вспоминал тогда заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии РФ Виктор Малеев, находившийся в Африке.

Почти то же самое сказала и тогдашняя президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф: "Неграмотность, бедность, укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни".

Распространялись и самые невероятные слухи: якобы в карантинном центре Кенема (Сьерра-Леоне) занимаются... каннибализмом, и именно поэтому создали эпидемию. Армии и полиции приходилось разгонять эти демонстрации и охранять больницы. После угроз сжечь больницы с больными Эболой (ничего из современного не напоминает? – 24) "Врачи без границ" эвакуировались из Гвинеи, где организация работала с 2010. К сожалению, местные врачи были слишком плохо обучены и оснащены.

Эбола: вторая эпидемия

После пары лет спокойной циркуляции, вирус Эбола (точнее, его наиболее смертоносный штамм Zair ebolavirus, смертность до 90% – 24) вызвал вторую эпидемию уже на Востоке Африки, в одной из крупнейших и наиболее проблемных ее стран – Демократической Республике Конго. Как сказано выше, там все началось в 1976. С тех пор ДРК периодически страдала от этой болезни. Например, в 1995 снова заболело 315 конголезцев, из которых большинство умерло. Но с 1 августа 2018 ситуация стала еще хуже.

Первые несколько случаев были зафиксированы в провинциях Киву и Итури. В июне 2019 вирус попал в Уганду, совершив так называемый "прыжок через границу". В целом, вспышка стала крупнейшей в истории ДРК: 3470 случаев, 2280 смертей.

Как и на Западе, захоронение стало "триггером" для эпидемии – на этот раз 65-летней женщины в конце июля в городе Мангина. Вскоре, члены ее семьи тоже умерли. 4 сентября Эбола зашла в первый крупный город – Бутембо, где есть международный аэропорт. Оттуда шли торговые дороги в Уганду. Интересно, что у половины больных не было симптомов лихорадки, что затрудняло диагностику.

Опрос журнала Lancet показал: 25% местных жителей считали Эболу обманом (и опять, ничего не напоминает? – 24). 6 ноября 2018 Центр по контролю заболеваний признал – вспышку невозможно сдержать, впервые с 1976 года. Медленно, но она продолжалась,пока 14 июля 2019 не дошла до Гомы – столицы Северного Киву с 2 млн жителей. Этот город, в свою очередь, расположен у границы с Руандой. Через месяц Эбола была уже в третьей провинции – Южное Киву.

Вторая эпидемия закончилась в июне 2020 года, но сразу началась новая вспышка в провинции Экватор, продолжающаяся до сих пор.

Наиболее распространена в мире: лихорадка Западного Нила

Этот вирус из Африки побывал в Европе и США, хотя имеет исключительно сезонные проявления с июня по октябрь, когда активность комаров и москитов выше. Люди заражаются из-за их укусов. Интересно, что чаще болеют молодые люди, высока доля бессимптомных носителей, до 80% по последним данным США. Поэтому официальная смертность в 4,5% может быть значительно ниже. Специфической вакцины пока не разработано. Это острое заболевание еще до конца не изучено.

Актуально Африка после коронавируса: угроза голода, холеры и терроризма

История начинается в 1937 году, когда вирус нашли в крови женщины в Уганде. К началу 1970-х в этой стране и Экваториальной Африке развился иммунитет. За пределы Африки лихорадка Западного Нила начала попадать с 1999 года, впервые заболел человек в Нью-Йорке. Вирус "полюбил" страны Средиземного моря – Израиль, Египет, Францию.

Естественно вирус Западного Нила циркулирует и в бывшем СССР: в Армении, Азербайджане, Молдове, Центральной Азии, в Одесской области Украины. Причем сельские и городские штаммы не пересекаются. В первом случае, комары выпивают кровь птиц, во втором – могут переносить кровь человека или млекопитающих. Городской тип заражения преобладает в Европе, сельский – в США.

В Европе с этой лихорадкой тоже знакомы. В Румынии в 1996-1997 годах заболело около 500 человек, в Израиле в 2000 – 417. Через десять лет, вирус дошел до Греции – 262 положительных результата, 35 человек не смогли пережить лихорадку. Общее число инфицированных в этом государстве – 1800. В 2018 еще одна страна региона пополнила список вируса – в Италии зафиксировали 13 случаев, один человек умер всем остальным потребовалась госпитализация.

Испания прошла через подобное летом 2020 в Южной Андалусии: 31 человек в больнице, 3 умерли. И это на фоне коронавируса.

Самая массовая в Африке: лихорадка Ласса

Эта болезнь может заражать до нескольких миллионов африканцев в год, средняя цифра составляет 300-500 тысяч случаев в год, до 5000 смертей. Но это данные очень приблизительные из-за недостатка точной информации и диагностики.

​Читайте еще Коронавирус всюду: трагическая статистика в Африке и опасность для Антарктики

В основном циркулирует на западе Африки, впервые зафиксирована в Нигерии в 1969 году в городе Ласса. В основном болеют женщины и молодежь 21-30 лет. Болезнь с тяжелым течением и высокой летальностью. Вакцины не существует.

Этот вид лихорадки фактически сосредоточен только в Западной Африке, редко выходя за региональные рамки. Привычная болезнь в Нигерии, Гане, Сьерра-Леоне, Либерии. Для тех, кто жил рядом с городами вспышки в течение года, риск заболеть вдвое больше. Ласса медленно распространяется, например в Того зафиксировали первый случай лишь в 2016 году, а в Бенини их нет с 2014 года.

В Европе за все то время, что человечество знает об этой лихорадке, нашли разве что 20-30 импортированных случаев. За пределами Африки почти нет передачи от человека к человеку в больничных условиях (был описан лишь один такой случай). Крупнейшая эпидемиологическая ситуация с вирусом Ласса произошла в Нигерии в 2018 году, болезнь распространилась на 18 штатов. В общем, подтвердили 431 случай.

Через год, лихорадкой Ласса там же заболело уже 810 человек (167 умерло), в 2020 – 855 (144 смерти). Фактически, вспышка продолжается.

Наименее известная: лихорадка Марбурга

Как не странно, вирус лихорадки Марбурга впервые был зафиксирован не в Африке, где есть природные ареалы, а в Германии, в городах Марбург и Франкфурт-на-Майне в 1967 году.

Еще один человек был под наблюдением в Белграде. Это высокозаразная болезнь с тяжелым течением и высокой летальностью (обычно 25%, во время эпидемий – до 90%). Больше всего вирус Марбурга похож на Эболу и изначально второй считали первым.

К сожалению, пути передачи вируса обезьянам и другие цепочки пока не изучены, вакцины от лихорадки Марбурга не существует. Впрочем, масштабной вспышки до сих пор не происходило, максимальный – в 2004-2005 годах в Анголе, когда 252 ангольца заболели, аж 227 умерли.

Также в Африке известны таки виды лихорадок как желтая, Зика, Чикунгунья и денге, но они не вошли в материал, поскольку циркулируют также в других частях света. В частности, вспышки происходят в Азии, Океании, Латинской Америке, Карибском бассейне. В общем, именно денге считается первой описанной, данные о ней существуют с 1779 года.