Без критического состояния в больницу везти не будут: Минздрав предлагает новые правила госпитализации

Что хотят изменить в правилах госпитализации?

Так по новым правилам пациентам могут отказывать в госпитализации, если их состояние не требует постоянной медицинской помощи и контроля. Проект приказа меняет подходы к стационарной помощи. Специалисты, которые осматривали документ, устанавливает правило, что врачи должны ждать, пока состояние человека реально ухудшится, а только потом его везти в больницу.

Смотрите также Упала в кому и не пришла в себя: на Николаевщине 16-летняя девушка умерла после удаления аппендикса

Как говорится в Рекомендуемых критериях госпитализации, применяться они будут в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Так, если критериев для госпитализации нет, то человек будет получать медицинскую помощь в амбулаторных условиях, например, на дневном стационаре.

В то же время постоянный медицинский уход и в дальнейшем будут осуществлять за пациентами, которые нуждаются в паллиативной помощи, изоляции по решению суда и других правовых режимов. При этом тарифы и правила оплаты медицинских услуг меняться не будут.

Детей также будут забирать в больницу в плановом (по направлению лечащего медика) и экстренном порядках.

В нескольких случаях врачи смогут отступать от правил госпитализации, но должны письменно обосновать эту потребность, описав клинические основания, ожидаемую пользу, риски и срок повторной оценки.

Как отметила врач-инфекционист, заслуженный врач Украины Ольга Голубовская в статье для Interfax-Украина, этим документом государство хочет попытаться внедрить жесткую финансовую дисциплину в здравоохранение. Но в таком случае безопасность пациентов учитывается мало.

По ее словам, для того, чтобы человека госпитализировали, должны будут выполниться три условия: наличие показаний, потребности в уникальных процедурах и активного плана лечения. Но непредсказуемость болезни, что является важным показателем, не будет играть роли И это плохо.

Это создает ситуацию, когда пациента, который еще не стабилен, но уже не требует "уникальных манипуляций", приходится выписывать под давлением администрации, что прямо противоречит принципам клинической осторожности– объяснила Голубовская.

Что говорят юристы?

Юрист Виктория Коретнык рассказала, что новые правила госпитализации – это не о заботе о пациенте, а об ограничении расходов системы здравоохранения. Не учитывается, что состояние человека может ухудшиться в любой момент, а значит существует риск для жизни.

А также во внимание не берут условия, в которых человек будет находиться. Например, если у человека есть инфекция, а он живет с пожилыми людьми или ребенком, то может появиться риск осложнений или даже распространения болезни.

Фактически вся ответственность перекладывается на семейного врача: или нарушать правила, спасая пациента, или действовать формально и рисковать его жизнью– сказала специалист.

В Украине изменили правила оформления больничных?

• С 1 апреля в Украине изменились правила больничных. Государство усиливает контроль за их оформлением и выплатами, а сам процесс становится более цифровизированным и прозрачным. Пенсионный фонд становится ключевым органом, который будет финансировать больничные, проверять их обоснованность и контролировать весь процесс.

• Если документ выдан безосновательно, ответственность будут нести врачи или медучреждения, такие шаги могут уменьшить злоупотребления.

• Решение о больничном должны приниматься в определенные сроки, а деньги будут поступать в течение нескольких дней после оформления. Выплаты будут считать с первого дня нетрудоспособности.