Остаточне рішення у цьому питанні приймає Верховний суд держави. Проте приклад Вірджинії можуть продовжити й інші штати.
Зазначимо, що реформа системи охорони здоров'я передбачала зростання кількості людей із медичною страховкою. Саме закон, який передбачав примушення американців під загрозою штрафу купувати медичну страховку і був визнаний таким, що не відповідає Конституції США.