Падение в ад: как пандемия COVID-19 вышла из-под контроля в Индии
Невероятное количество новых случаев, массовые кремации и погружение в хаос. Новая волна коронавируса оказалась катастрофической для Индии. А Украина со 2 мая запрещает въезд из этой страны из-за рекордного распространения коронавируса.
Как пандемия в Индии вышла из-под контроля
Вторая волна пришла в Индию как быстрое и летальное оружие, пишет NYT. Она вызвала коллапс медицинской системы. Койкоместа и аппараты с кислородом быстро заканчиваются, поэтому пациенты вынуждены ждать и умирать в каретах скорой помощи.
Читайте еще Бедность и миллионы больных мигрантов в Индии: как коронавирус ударил с новой силой
Перегруженные государственные больницы и "горячие линии" больше не принимают больных. Получить помощь, даже в тяжелом состоянии, невероятно сложно. Журналист Винай Шривастава, которому 65 лет, умер в субботу, 24 апреля. Уровень кислорода в последнем твите был 52 – намного ниже, чем стабильный показатель в 95. Другая история – умерла молодая женщина, которую приняла на одну ночь маленькая частная клиника. Но дальше никто не смог оказать помощь.
Показателен и город Бхопал: в 1984 году утечка токсичного газа убила 5 тысяч индийцев. С тех пор там не видели столько людей и тел возле крематория. Расследование NYT выявило 1000 захоронений за последний период. Многие смерти просто не регистрируются, потому что "чиновники не хотят создавать панику".
Кое-где решетки, на которых сжигали умерших, даже расплавились от нагрузки. В городах Лакнау и Мирзапури – в штате Уттар-Прадеш – и по всему Гуджарату, как пишут местные СМИ, "реальное количество близко к 610 ежедневно". Государство сообщает гораздо меньшие цифры даже относительно захоронений (124 в день, тогда как власти сказали о 73 смертях).
Костры раскладывают прямо в парках, а глава штата среди толпы без маски говорит, что пандемию победит вера в бога. Тем временем, бедная система здравоохранения вот-вот упадет. "Это проблема последних 50 лет. Неуклонный упадок", – подчеркнула для FT Винета Баль из Нацинститута иммунологии.
Даже столица – Нью-Дели – не справляется. Были доступны только 40 кроватей в интенсивной терапии. 20 пациентов умерли из-за падения давления в аппаратах для кислорода. Уровень положительных результатов в Дели подскочил аж до 30% (по стране – 17%).
Обращаясь к огромной толпе, глава правительства Норендра Моди тоже был без маски, пишет The Guardian.
Первая волна в Индии Индия и коронавирус: как закрыть миллиард человек на карантин
В Twitter набрал популярность хештег #ModiMadeDistaster (#МодиСделалКатастрофу). В соцсетях также отчаянно пытаются искать плазму и ремдезивир (им лечат в рамках эксперимента). Правительство все же решило передать в больницы весь промышленный кислород и даже готовит для этого специальный поезд ("кислородный экспресс"). Ремдезивир даже крадут из больниц.
Пока мало что известно о ходе пандемии в отдаленных районах Индии, но там ситуация вполне может быть еще хуже. Там проживают 70% населения Индии в 1,3 млрд человек. Там меньше врачей и мест в больницах. Даже федеральные чиновники теперь признают, что пандемия движется именно в более бедные сельские районы. Тогда как первая волна концентрировалась в бедных городских районах.
Так что же пошло не так в марте и апреле? Написавший колонку Раманан Лакшминараян, экономист и эпидемиолог, видит две причины: самоуспокоенное правительство после успешно преодоленной первой волны и плохая подготовка ко второй.
Еще в середине февраля случаи пошли на спад, поэтому политики и медиа объявили победу над эпидемией. В начале марта они серьезно говорили о ее окончании в Индии. Многие в это поверили, но было еще слишком рано. Возобновились матчи по крикету с десятками тысяч людей на трибунах, открылись кинотеатры. Никто не запрещал многолюдные религиозные празднества, такие как Кумбха Мела, который до сих пор продолжается.
Кумбха Мела
Еще известный как "праздник кувшинов" – религиозное паломничество индийцев в священные города индуизма, проводится раз в три года. Несколько городов по очереди становятся центрами. Например Гаридвар и Аллахабад. Кульминация – массовое омовение в водах Ганга и других водоемах ради очищения души и тела. В 2013 году в Кумбха Мела приняли участие 100 млн человек – исторический рекорд для религиозных собраний.Падение медицинской системы
Другая проблема уже более традиционна и для других стран – выборы во время пандемии. Индия должна была провести их в пяти штатах. Гонки в Западной Бенгалии были самыми горячими. Несмотря на рост кейсов, несколько митингов были разрешены, десятки тысяч людей без масок стояли рядом. В результате, там произошла вспышка, и количество заболевших выросло в десять раз уже в апреле.
Директор больницы Нирамая в Мумбаи, которая занимается исключительно ковид-больными, предупреждал о второй вирулентной волне еще в феврале, но был проигнорирован. Сейчас его медучреждение полностью заполнено, заканчивается кислород. На этот раз "вирус был гораздо более агрессивным и инфекционным".Вся медицинская система рухнула, врачи истощены. Нехватка коек, вакцин, тестов, кислорода
– сказал The Guardian доктор Джалил Паркар из больницы Лалавати (Мумбаи).
Народное желание вернуться к нормальной жизни тоже усугубило ситуацию. Все начали встречаться друг с другом и занижать опасность пандемии. Многие также считают, что постоянный контакт с микробами и загрязнением дал им иммунитет от коронавируса. Это было лишь делом времени, когда вирус ударит снова. Проблемы возникают даже у политиков из высших эшелонов власти.
Урок из Британии 100 тысяч смертей: почему Британия провалила борьбу с коронавирусом
Министерство здравоохранения Индии отчиталось, что суточная потребность в кислороде составляет 60% или 7000 метрических тонн. Поэтому Минздрав намерен импортировать еще 50 тысяч метрических тонн из-за рубежа. Внутренние поставки остановились еще раньше. Десятки больниц в Нью-Дели объявляли чрезвычайное положение из-за недостатка. В городе Лакнау на севере, его оставалось на 15 минут "и больше его у нас нигде нет". Это один из беднейших Штатов, очередь в больницу – 50 человек на место.
В Нью-Дели количество новых случаев удваивается каждые 5 дней, пишет Financial Times. В Нагпуре 353 человека на 1 млн в интенсивной терапии – это больше, чем когда-либо было в Европе. Сводные палаты теперь в банкетных залах, гостиницах и вокзалах.
Большая смертность и внутренняя политика
В другой, гораздо большей статье, тоже издание NYT анализирует смертность от COVID-19 в Индии. И приходит к выводу, что цифры занижены, потому что многие смертельные случаи не учитываются в статистике. Эксперты, опрошенные газетой, утверждают: смертность, о которой сообщают, только часть картины (уже и так ошеломляющей).
Намеренное занижение цифр
Миллионы людей так боятся, что даже не выходят из дома наружу. Ежедневно умирают около 2000 человек, но точных цифр не знает никто. Те, кто работает с кремацией, говорят: летальных исходов гораздо больше, "костры не прекращают гореть". Например в Ахмедабаде, городе на западе Индии в штате Гуджарат, огни горят круглосуточно.Политики и администраторы в больницах "могут не замечать большое количество погибших, или недооценивать его". Семьи, потерявшие родных, тоже не говорят, что от COVID-19, из-за стыда. Реальная причина – коронавирус – часто не указывается.
Из всех моделей, которые мы делали, мы считаем, что число смертей в 2 – 5 раз выше, чем сообщалось,
– обеспокоена Бхрамар Мукерджи, эпидемиолог из Мичиганского университета.
Возможная причина – новый, индийский вариант B.1.617, известный как "двойной мутант". Он имеет две мутации, известные в других труднодоступных вариантах вируса. Один – в Калифорнии, второй – похож на тот, что появился в Южной Африке. Впрочем, ученые говорят, что пока рано говорить, насколько смертельным и губительным будет индийский вариант и вызвана ли вторая волна именно им.
Актуально Не очень хорошие новости: чем пугает штамм коронавируса из Южной Африки
А вот распространение может быть очень стремительным с меньшим контролем и сдерживанием. Так, как например это произошло в Бразилии. К тому же, Индия – очень децентрализованная страна, каждый штат или федеральная территория подсчитывают смерти по-своему. Даже в хорошие времена расследуется только каждая пятая смерть. Многие погибают без установленной причины смерти.
Причем так делает не только собственное государство, но и государственные, и даже частные клиники. Когда женщина умерла в Ахмедабаде от внезапного падения уровня сатурации, это считалось "внезапной остановкой сердца, которая повлекла смерть". Семья была крайне возмущена тем, что медики подыгрывают власти, и считает, что этот шаг был незаконным. Только после широкой огласки больница согласилась выдать сертификат о смерти, на этот раз указав COVID-19.
Центральное правительство и, в частности, правящая партия "Бхаратия Джаната Парти" Нарендры Моди "давит на региональные правительства ради демонстрации прогресса". Впрочем, в оппозиционных регионах такое тоже происходит. Например, возьмем контролируемый индийским Национальным Конгрессом (ИНК) малоизвестный штат Чхатисгарх, где есть крупный металлургический завод.
Между тем Неожиданный план: почему ОАЭ хотят мира между Индией и Пакистаном
Чиновники тамошнего округа Дург сообщили о 150 случаях смерти от COVID-19 с 15 по 21 апреля. Штат передал в центр вдвое меньшую цифру. Местный глава Минздрава отрицал какое-либо занижение.
Проблемы с вакцинами и молодое население
Доктор Раманан Лакшминараян участвовал в исследовании 660 тысяч граждан в двух штатах Индии в 2020 году, ради отслеживания контактов. Было выявлено, что ранний локдаун – когда количество случаев было еще меньше чем 1000 – удержал вирус под контролем. Смертей на 1 млн меньше, чем в других странах, отчасти потому, что 65% индийцев моложе 35 лет. Но это число быстро растет. В Дели 65% с вирусом до 40 лет.
Недостаточная вакцинация
Несмотря на понижение доступного возраста для вакцинации, всего 1,3% огромной популяции страны получили две дозы. Меньше 10% – первую. С такими темпами, чтобы вакцинировать 70% населения, понадобиться времени до конца 2022 года.Обратите внимание "Катастрофа" в Австралии: как история победы над коронавирусом превратилась в провал